脑雾,疲劳和抑郁症:解决长科迪德的谜团,可以做些什么

信用:凡妮莎重庆彩票论坛/新科学家
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Covid-19一年前在今天进入了我的家,当时我的16岁的女儿莫莉首先发达了讲述咳嗽。到3月17日,2020年,我的症状已经开始。莫莉几乎完全恢复了三周后,但我仍然生病了,这让我成为一个苍白的长套套管。

These是令人难以忘怀的 Ann E. Wallace的话一年后,来自泽西市的诗人和散文家,患有冠状病毒。不幸的是,她的故事,在Huffington Post的一篇文章中叙述,并不是独一无二的;这是成千上万的人面对的痛苦。

对于许多人来说,收缩冠状病毒的经验是可怕的,但通常很短暂。但许多患者发现自己在一个位置就像Ann的位置,在初始感染后多个月挣扎。这些受害者是从他们的原始回归与冠状病毒恢复过来的受害者,但是是 通过挥之不去的疾病困扰 - 疲劳,抑郁和浓度丧失的症状。他们正在遭受科学家叫做长的科夫迪特,它可以具有毁灭性的神经副作用。 

Ann E. Wallace在第五次抵达急诊室的急诊室2020年1920年1920年。学分:Ann E. Wallace

发表的研究(见 这里 and 这里)通过患者倡导者进行的调查表明,在Covid-19发作后,50%或更多的患者在Covid-19发作后连续三个月患有麻烦症状,即使在测试中不再检测到身体中的病毒,也是如此。 

面对脑雾化如脑雾等神经症状的受害者的百分比较小,但仍然很重要。一个 4月6日发布的研究 来自8100万患者的数据发现34%的Covid-19幸存者在感染后六个月内接受了神经系统或心理状态的诊断。

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“随着Covid-19疾病的严重程度增加,该速率逐渐增加。如果我们看待住院的患者,那么速度增加到39%,” 说过 Maxime Taquet是牛津大学精神病学的学术临床研究员,以及新研究的共同作者。 医生担心某些人,Covid及其后果可能会姿势 终身神经系统并发症

安仍然遍历每天,往往昏昏欲睡。

我经历过大脑雾,并损坏了口头和噩梦的心理和身体疲劳。每天,起床,淋浴和穿着,是一个痛苦的时间长时间,让我感到短暂,令人短暂的呼吸和壮大。 ...... [T]他似乎在整个身体中肆虐的炎症不会戒烟。

这对她来说是一个漫长而困难的一年,但是,幸运的是,安康的康复和康复现在至少是可能的。 

Noah Greenspan博士和物理治疗师Marion Mackles 纽约的肺部健康基础致力于解决长期科迪德。它们是世界各地的数十个休息队伍中的几十个,正在解决这些恶化的病毒副作用。每天,他们指示安遵身遵循严格的心理和物理治疗方案。

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“我建立了在速度和倾斜的增加,恢复时间和倾斜的速度和倾斜的速度,而没有复发的能力。” “[最近],我在跑步机上重新测试,在11月的初步测试中,在初步测试中有96%的锻炼能力。”

瞄准老和年轻人

Covid感染经常导致脑损伤,特别是在70多岁以上的脑部损伤。虽然有时脑损伤导致主要的认知障碍,更频繁地损坏是轻微的,导致持续注意的困难。往往是年轻人的目标。

Samar Khan是一种这样的案例,2020年秋季芝加哥签约Covid。感染后的几个月,她继续体验损害她日常生活能力的神经系统症状。她有愿景模糊,她告诉纽约时报,她的耳朵不断响起。雾侵入了她的大脑。她发现自己在金融服务工作中挣扎,往往会忘记她想在讨论中说的话。 

Samar Khan。信用:泰勒灵刀/纽约时报

令人担忧的是,这不是一个努力与共同生命斗争的古老,更脆弱的病人的故事。汗只有25岁,她越来越多地加入 年轻人名单 与长科迪德一起战斗。 

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可以做些什么?医生正在尝试不同的治疗方法,希望有些东西有效。

Igor J. Koralnik博士现在正在监督她的康复。该治疗界别是为患者提供管理和改善记忆和认知困难的患者。 “我们看到真正高度,高度职能的人的人,曾经一直占用,并在他们的比赛之上,”他说,“但是,突然间,这对他们来说真的是一个斗争。” Khan现在发现自己想知道未来的未来,因为她开始这个新的认知治疗的新制度; “我不得不怀疑:我要恢复,或者我要弄清楚如何与我的新大脑一起生活吗?”

Covid的主要认知效果

什么导致长的covid?

“我们不能将长的科迪德视为一种疾病,因为他们可能是由不同的东西驱动的,”耶鲁大学的Akiko Iwasaki教授说,他正在研究病毒的持续健康挑战。

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根据研究的研究,在重症监护单位中对待Covid的人,患有呼吸衰竭, 三分之一 表演 这种深刻的认知障碍,即神经心理学检测的性能与具有中度创伤性脑损伤的人的性能相当,类似于创伤后应激障碍。 一种可能性是患有Covid的患者患有缺氧到大脑,也许是由无声的中风引起的。在老年患者过去一年中发生了很多事情。笔触可能损坏脑细胞之间的布线,使大脑的部分能够彼此“谈话”。

“一个关键问题是它是否只是对大脑的氧气减少,导致这些白质变化或病毒是否本身攻击白质,”Iwasaki说,他是一项长期研究。

中国医生发现,即使在那些被从Covid感染中完全恢复过来的那些认为,Covid的许多神经系统症状也持续存在。他们认为持续的注意力障碍可能与现在经常被称为“covid-brain”的关联 - 存在持续炎症

顾问神经科医生Arvind Chandratheva在扫描中指出脑损伤。信贷:BBC

在大多数Covid患者中,炎症途径运行其课程并消除病毒,允许个人充分恢复。然而,在一些长的Covid患者中,它看起来炎症途径可以进入过驱动,并引发类似的脑炎症的过程,这些过程在多种形式的神经系统障碍中观察到。 

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It’S认为持续炎症可能是通过在原始感染后持续存在的残留物的遗留炎症。 新研究员建议 病毒可能会对大脑的血管造成损伤,为脑血管造成脑损伤的脑损伤的级联铺平道路。

缺氧

持久性心灵雾的另一个主要解释围绕氧气流向大脑。磁共振成像的小试验 Covid“Long Haulers”的MRI) 由哈佛附属的马萨诸塞州的研究人员综合医院发现了表现出一种称为缺氧的大脑中的氧缺陷。

缺氧’悄然造成损害的能力就是为什么 ’s been coined “silent.”在冠状病毒患者中,它’S思想感染首先损坏肺部,使其部分能够正常运作。它还限制血液流动并最终损害大脑。

当大脑延长氧气的氧气时,神经元开始死亡,这在海马,小脑和脑皮层中往往最明显。

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脑缺氧可能导致严重的神经症状,因为大脑斗争在氧气下保持在存在下保持功能。在一些核心患者中观察到脑结构的改变,导致一些研究人员得出结论,病毒可以引发长期神经系统损伤。 

有没有有效的治疗方法?

我们有一个越来越多的长COVID案件,以便在明确的治疗方案中绘制但不是巨大的金额。但医生和研究人员正在取得进步。

例如,在纪念斯隆kettering癌症中心,例如, 应用类固醇抗炎症的研究 为了减少长套管的脑中的炎症正在进行中。这项工作涉及使用已经拥有FDA批准的药物,早期数据是积极的。 

“许多(患者)已经患上类固醇,它’他们可能会受益,“MSK神经肿瘤学士学位的首席研究员Jessica Wilcox说:”我们看到人们生病了,我们能够利用我们的观察来询问大临床问题,然后将这些问题带入实验室回答他们。”

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缺氧相关的脑损伤也可能通过试验和经过测试的康复过程进行治疗,经常在其他神经病症中使用。约束诱导的治疗(CI治疗)通常用于治疗创伤性脑损伤,脑瘫和许多其他疾病,其中观察到脑结构的变化。它侧重于试图重新缠绕损坏的脑的神经电路。 CI治疗在中风后修复脑损伤并进行了高疗效 试验已经在进行中 在阿拉巴马大学,以长康科患者进行CI治疗。 

“治疗原则不具体到特定条件或类型的损害,”大学心理学和物理治疗教授Gitendra Uswatte博士说。 “我们希望在中风和Covid-19中申请类似的机制。”  

我们在短期和长期探讨Covid-19的神经系统作用的开始。我们了解导致症状的原因,但任何药物治疗仍在早期发展中,必须通过新批准的疫苗所做的相同严格的临床试验。  这引发了一种有趣的扭曲。看起来可能是一个答案可能是以格式的形式出现 Covid-19疫苗推出。新的证据表明它可能会对一些长途患者带来缓解。 

Darren Brown,a 伦敦的前线工人困扰着covid 一年多了,“我最终被卧床了,我无法运作,”他说。 在2021年3月收到他的第二次疫苗接种剂量后,他现在经常被征用,许多Covid受害者之一,他们接受了疫苗的疫苗报告,轶事,一种“云抬起的云”。  

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仍在探索这一新发展背后的潜在机制。疫苗可以通过刺激免疫系统“追捕”并摧毁剩余的“病毒水库“。这可以缓解破坏性炎症并为患者带来救济。 

耶鲁教授Iwasaki促使谨慎对待疫苗是“银子弹”治愈的态度过于乐观。她说,这些数字仍然很小,“所以即使它在统计上很重要,我们需要看看这是否在更大的规模研究中。” 

然后,她重复了她和其他研究人员对理解Covid是至关重要的:“这些症状可以由许多原因驱动。这意味着长期受害者可能有很多解决方案。“ 

山姆妈妈在组织工程中具有博士学位,目前是再生医学领域的研究员。他是一位自由作家,兴趣开发新技术,以增强医疗疗法。跟着他在推特上 @drsammoxon.

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