在表面上,这看起来像炎症问题,带来了加载的术语“歧视”和争议的争论和历史上有问题的“比赛” - 所有人都反对 排外 当前Covid-19大流行的背景。但它正是争吵冠心兽危机,表明答案可能部分,“是”。
如果是这样的话,我们可以在世界各地的科学家们匆忙上揭开传播大流行的遗传奥秘,并提出可行的治疗或疫苗,这些疫苗适用于尽可能多的人?这是一个必须仔细要求和精确地回答的问题。
审查了冠状病毒的确诊病例和死亡人数,表明了一个不寻常的异常:世界 ’S第二股东大多数人口,非洲最少数人人均确认案件数量较少,7080年4月3日,尽管非洲与中国有广泛的贸易和旅游关系,爆发起源,欧洲,全球热点。
受影响最大的地区遍及北非和东北非洲,摩洛哥,阿尔及利亚,突尼斯和埃及占大陆的一半’据报道案件。非洲的50个’S 54国家录得案件(所有摘录科莫罗斯,莱索托,圣多美和普林西比和南苏丹)。基于报告的案件,除了多种族南非,大陆外,撒哈拉以南非洲省了很多祸害’S热点,在大陆的大陆录得最多的案件,并在世界上排名第44。
撒哈拉以南非洲人均死亡人均死亡人数是世界上最低的,截至4月5日少于300,这是大多数国家报告的一小部分(注意:报告案件和死亡的基础设施在许多方面都不强劲非洲国家]。[我们的数据]即使在南非,百万人死亡人数也远低于其他大陆报告的数字。
环境因素
在我们开始探索这种现象的潜在遗传解释之前,它’对于解决特别群体的疾病患病率的环境和文化解释很重要。非洲Covid-19的明显低发病率可能是由于报告下的或有限的测试(尽管对韩国,伊朗或意大利的主要疫情而言,也可能是显而易见的)。
布隆迪是少数人的非洲国家之一,没有任何证实病毒病例。当国家’他说:卫生部长有关零零19例零股背后的秘密,他说:“这很简单。我们不’T有测试套件。”根据谁,“大多数”的非洲国家的测试能力只有100至200个测试套件。因此,由于非洲的许多国家在其他地区的其他国家进行了更少的测试,这些数字可能无法充分反映可能是一个更大的受感染人口。
另一个因素可能是非洲人的相对年轻人。虽然欧亚大陆和北美中位年龄越来越近40岁,但在非洲,它低于20(例如,英国中位数年龄为40.2和中国37;相比之下,尼日利亚是17.9。)积累的证据表明,年轻人在感染时不太易于显示症状,并且无症状的人没有被测试,也许抑制数字。此外,虽然一些城市,如拉各斯,是世界上最密集地居住的城市,但非洲的大部分地区并不像大陆的分散运输网络一样密集,可能会阻碍病毒传播。但甚至给予那些差异,与世界其他地方相比,非洲人的案件和死亡的差异是引人注目的。
根据众多可能的比较之一 世界, 截至4月3日,尼日利亚,其首都拉戈斯是世界上最大,最密集的人口中心之一,其中有非洲的最佳医疗保健系统之一,在全球案件数量中排名第101次,并有190例报告案件和2死亡,死亡率为1.1%;意大利拥有世界上第几家最多的案件,凭借其远优越的医疗设施和测试能力,有115,242例,13,915;死亡率为12.1%。
考虑到这种模式,新兴成为非洲的最大威胁来自进入大陆的外国人 非洲国家正在关闭他们的门 到来自欧洲,亚洲和北美的游客,以防止病毒 - 32个国家的可能传播。甚至在吉布提录制单一案例之前(现在有49份),它暂停了所有国际航班到该国, 根据美国大使馆的吉布提。这种新兴的全球异常开始吸引寻找可能为病毒起源和漏洞提供线索的遗传因素的研究人员的注意力。
“比赛”与人口
尽管“种族”的社会概念并不整齐地镜面生物差异,但可能 威胁 基于人口差异的因素达到数千年的差异,对不同人类群体之间的一些卫生成果差异的差异?
这个问题并不像我们在政治上敏感的世界中可能看起来那样炎症。鉴于对“人口”这个词的广泛解释,即那些共同分享共同的人,特定人群之间存在明显的差异:子人口 大多数风险 例如,从Covid-19是老年人,随着年龄相关的免疫系统恶化,这一组的最明显的生物解释是较高的死亡率。
什么, though, of 种族馆 人口?再次,我们不需要跳到生物基础上的答案。种族界定的人群可能具有更大的风险,但不一定是直接生物学原因。那些贫穷或健康状况不佳的人都是最大的风险。鉴于许多少数民族人民,社会和环境因素所面临的明确不等式 - 剥夺,边缘化,不充分的医疗保健,以及许多种族群体脆弱性脆弱性的强大证据。因此'比赛'(定义为一个 社会不是生物学 概念)确实可以对Covid-19的严重程度有一个轴承,特别是在种族不等式深处和持久性的社会中。
所以让我们改写我们的初步问题:由于他们的进化历史,某些“人口”可以或多或少地对Covid-19更容易受到影响?
鉴于可恶 种族主义历史 关于人类差异的生物信念,这是一个令人兴奋的问题,更不用说试图回答。例如,社会科学家强调“种族”的社会构造性质,同时拒绝了种族人群之间可观察到的差异的肤浅。人口遗传学家还承认通过种族历史概念的无数社会因素,以及频繁滥用,以支持恶臭种族制度;然而,他们还突出了越来越多的数据,表明人群口袋中的个体,一些小而大,更有可能在某些特征上具有某些基因型的卓越的竞争性。科学家们没有将这些人称为“种族差异”,而是称之为基于人口的差异,而且他们并不总是与流行和经常有问题的种族概念相关。
虽然遗传学家和一般人群普遍避免使用“种族”一词,以表征疾病倾向于一个人口比其他人的疾病,令人遗憾的是。是关于非洲人口的整体人口可能解释这一点(似乎)降低了易感性吗?或者,为了追逐追逐,可以“某事”是非洲和非非洲群体之间的遗传差异?
艾滋病毒/艾滋病的另一个可怕的全球大流行的历史表明,为什么这是一个值得追求的问题,即使这项询问也必须采取一些不舒服和谨慎。与Covid-19的明显情况相比,撒哈拉以南非洲(并遗骸)更严重受到艾滋病毒的祸害而不是世界上任何其他地区。 (而艾滋病毒在非洲杀死了数百万人,并且每年继续杀死数十万人,这在目前在冠状病毒上的世界其他地区收到了很少的关注。)
重要的, 遗传因素 长期以来一直涉及非洲群体对艾滋病毒的脆弱性(以及最近引入的疾病等疾病 结核)。约11%的非洲艾滋病毒感染可能是由于非洲血统人民常见的遗传变异,使它们更容易受到病毒的影响。在其他种族群体中普遍存在的遗传变化增加了对病毒最常见的病毒(HIV-1)的感染的可能性40%。
如果一些遗传变异可能在人口中发挥作用的一部分对某些疾病(如艾滋病毒)的增加,那么询问其他变体是否可以作为其他疾病的预防(如Covid-19)是谨慎的。在任何一种情况下,我们对抗病抵抗遗传学的理解任何增加都只能帮助我们为最危险的人发育治疗。对疾病易感性的环境和遗传影响不是相互排斥的。例如,在艾滋病毒的情况下,可能的遗传影响仅仅是复制贫困和最脆弱群体中医疗保健的影响。此外,还有明确的历史证据表明豁免疾病的差异,如Covid-19。
进化与疾病
历史为此讨论提供了一些上下文。最近的 遗传证据 建议瘟疫在欧洲原始的新石器道主义人群中,在大约5000-6000年前,悬浮在欧洲原有的新石器时代人口的流离失所方面发挥了关键部分。在这里,新人更长的接触瘟疫细菌, yersinia pestis.,可能提供了保护部分免疫力的保护,未受现有人类人群共享的遗传优势。
一种类似的过程,虽然更大的规模,但从1400年代开始,欧洲扩张围绕着全球。例如,生物雄师贾德钻石, 庇护 超过90%的美洲的土着人民 - 从未在外国探险家和殖民者携带的致命蔓延起到 - 在欧洲人到来的几十年内被摧毁。再次,对困扰欧亚群岛的疾病的疾病的疾病产生了侵袭,使入侵者在既定的人群中获得了遗传优势。
在他的高度影响力 枪,细菌& Steel,钻石认为疾病的易感性是甚至今天显然明显的种族不等式的主要原因之一。但大多数相关性在这里是钻石对这些疾病的古代起源的叙述 - 一个符合SARS-COV-2的现代出现和传播的账户(导致Covid-19的病毒)。
在欧亚亚洲农业的出现后(C.1万年前),农业人民与驯养动物的密切接触使新的感染从动物到人类飞跃,这些社会的密度群体然后提供这些疾病的繁殖理由进一步突变和传播。随着时间的推移,周期性地沿着欧亚贸易路线席卷的致命意见,然后在幸存的人群中遗传选择抗病性。
和SARS-COV-2确实遵循类似的轨迹(如 相关冠状病毒 在2002年SARS流行内),首先将物种障碍在一个拥挤的动物市场中在一个密集的中国城市,之前沿着古代贸易路线的现代交通等同物迅速传播。
当然,Covid-19突然出现的突然出现意味着钻石论文的另一个方面 - 受影响社区内的抗病性的自然选择。但是,重要的是,疾病对不同人口的不同影响是我们物种历史的特征 - 而且,这些不同的结果可以以遗传术语解释(除了提出的社会因素之外以上)。
这让我们恢复了某种形式的遗传介导的免疫力在现代非洲人口中的Covid-19。如果对这笔猜测的基础,任何此类免疫都不能自然选择 - 它必须是在更广泛的非洲人口内存的其他遗传变异的随机后果。同样,艾滋病毒提供了一个很好的例子 - 特别是作为遗传变异,即在现代撒哈拉非洲人之间增加艾滋病毒病毒的遗传变异,被认为是对祖先人群中对疟疾脆弱性的基因进行自然选择的结果。通过延伸,不同的遗传变异,在祖传非洲人口中选择不同的原因,可能会占对Covid-19的明显减少脆弱性。
重要的是,对于任何人口,非洲或非非洲来说,这也可能是如此,这似乎表现出对Covid-19等疾病的不同反应。潜在地,这是特定人类组的祖先人群中特定基因的自然选择的结果。
然而,有一个重要的原因是为什么非洲人群更有可能成为任何这种遗传变异的来源 - 即,因为非洲作为我们物种的祖宗之家,含有比地球上的其他任何地方的人类遗传多样性,而且还携带来自古代“幽灵人口”的基因。或者,换句话说,所有非洲人口的遗传品种都是在当今的非洲人口中证明了更广泛的多样性的子集。

根据盛行的“脱离非洲”理论, 重大扩张 在过去的100,000年里,全球的现代人在全球范围内发生。最近的遗传研究表明,这些人类群体遇到和涉及与其他密切相关的人群,得到了有利的基因(例如,遗传防御病毒感染从 尼安德特人或者能够应对从中获得的高海拔 Densovans.)。然而,这只发生在数千年的最后几十年中,以鲜明的近十年来,人类和他们的近亲已经存在数百万年。
鉴于欧亚亚洲的长期研究偏见,现在只有探索古代DNA的现代技术是 再行 在非洲跨越这一大量时间发生的不同祖先人群的不同迁移。而且,正如欧亚亚洲的规模更小的情况一样,这些祖先的人群无疑毫无疑问地获得了许多局部有利的基因 - 包括遗传防御患者 - 无论是直接通过自然选择还是间接地通过混合,通过延长建立的群体间接。 (例如,最近的研究表明,一些现代的西非人(如塞拉利昂)的这些Mende人都带来了一个小而有用的遗传来自先前未知的现在灭绝的同性恋人口。)
什么 about disease and ‘race’?
因此,它是可疑的 - 甚至是种族主义者 - 探索疾病与人口的关系吗?虽然是历史上加载的术语‘race’被认为是一个有争议的主题,遗传学家认识到人群群体中的遗传差异,证据疾病令人疾病。众所周知的人口遗传学家尼尔·罗西克及其同事在多年前在被认为是一个精美的纸张中解决了这个问题,“生物医学研究中人类的分类:基因,种族和疾病, 写作:
…我们认为,识别种族和族群之间的遗传差异,是随机遗传标志物,导致疾病易感性或药物反应变异的基因进行科学合适。…比赛中的每场比赛甚至族裔群体都有自己的临床优先事项,基于不同的疾病患病率。
在某些情况下,一个人’血清可以影响对疾病的易感性或对治疗的反应。某些疾病在几个世纪以来的人口群体中更为普遍,留在文化或地理口袋和室内球场(例如巴斯克岛,冰岛,阿什妥尼斯犹太人,Amish,West Affer)。结果,有 成千上万的遗传障碍, 其中数百人不成比例地影响一个群体多。虽然遗传学家和一般人群普遍避免使用“种族”一词,以表征疾病倾向于一个人口比其他人的疾病,令人遗憾的是。
那里 are numerous genetic diseases that impact those of sub-Saharan African ancestry disproportionately as a result of their evolutionary history, most notably 镰状细胞性贫血,影响非洲,阿拉伯和地中海的某些人口。非洲血统的人更容易受到心脏病的影响,并且即使它们接受相同的治疗,也可能比欧洲血统死亡的可能性更大。一种基因的变体可以解释为什么非洲血统的女性具有比欧洲祖先的过早交付风险的两倍。世界各地的大约200万人欧洲祖先现在携带突变基因的副本,使它们免于艾滋病毒,而一些亚撒哈兰人群似乎更容易受到影响。另一方面,虽然非洲血统和亚洲人的人群,囊性纤维化和多发性硬化是北欧血统的致命遗传疾病。

过度简化和危险‘racializing’这个数据。概念的概念‘race’和社会构造的概念附加的历史偏见是众所周知和可恶的。对于遗传和非遗传原因来说,我们认为,在疾病风险或药物反应或任何表型方面,不应自动假设种族和族群往往不可明确的人群。但‘race’可以作为一种可以提供信息的松散标记。对生物医学研究的“比赛中立”或“色盲”方法构成了自己的危险,也可能证明公平的也不是有利的,并且不一定导致疾病风险或群体之间治疗效果的差异降低。这一观点在遗传社区的遗传社区 - 在两年前在纽约时报重申’哈佛大学论文 大卫荣获, 写作:
最近的遗传研究表明,群体的差异不仅在诸如肤色如肤色的简单特征的遗传决定因素,而且在更复杂的性状和对疾病的易感性等上。例如,我们现在知道遗传因素有助于解释为什么北欧平均比南欧的北欧更高,为什么多发性硬化在欧洲美国人比非洲裔美国人更常见,以及为什么对末期肾脏疾病的逆转是真实的。
我担心那些否认人类人群中实质性生物差异可能性的善意的人正在将自己挖掘成一个不明的地位,一个不会在科学冲击中幸存下来。
是否被定义为非洲裔美国人,西班牙裔美国人,美洲原住民,太平洋岛民或亚洲人对疾病的天然抗体或同样地反应特定药物是一个经验问题,只能通过研究这些群体来解决。有一些非常弱的轶事证据。有报道称,即使有许多,特别是武汉,武汉也没有感染尼日利亚人,因为这些国家密切相关。还有一些猜测,人们可能会有普通的非洲血液组织患者持有抵抗。但是,到目前为止,在Covid-19冠状病毒中迄今为止没有对这种情况进行的正式研究。 Omolade avodu.,尼日利亚医学院血液学教授 University of Benin被问及非洲血和黑色皮肤是否使人们抵抗冠状病毒。 “这是一个新病毒,很少见到它,” 她说。 “然而,我没有遇到任何研究,证实了非洲血液成分或黑色皮肤抗蚀剂冠状病毒。”
什么 genetic factors could be at work in Africa impacting infections and deaths?
研究和知情猜测已经在进行中。有一些猜测血液类型O可能与抵抗有关。血型o是非洲人和 非洲血统的那些。它由51%的非洲裔美国人携带,而45%的白人和40%的亚洲人。与Covid-19易感性有关的血液类型A由26%的非洲裔美国人和40%的白人携带。有 一些证据 那些血液类型A更容易受到Covid的影响,而那些有o的人则较少。
已经发现对Covid-19的易感性与肺中ACE2受体基因的高表达相关。一种 最近的研究 发现非洲人在ACE2受体表达的表达中大于东亚人,虽然略高于欧洲人。
由于本文首次发布,因此 夏威大学’我宣布癌症中心 事实上,在Covid-19的易感性中追求了种族和种族差异的问题,重点是遗传变异 ACE2 基因。 “流行病学研究表明,人群携带不同的变种 ACE2 gene,” 说Maarit Tiirikainen是一位副教授 呃 Mānoa是在研究中合作的。
这种基因编码的这种变化 ACE2 受体可能对数量产生影响 ACE2 肺细胞上的受体,以及病毒如何与受体结合有效。免疫和其他重要基因也可能存在遗传差异,解释为什么有些人比其他人更生病。
“基于遗传学,某些个人和群体可能会影响更严重,”Siredna的Cyril Moukarzel表示,夏威大学的合伙人Ceo’i study.
已发现对冠状病毒的易感性与具有遗传算法的负面相关 吸收维生素C的倾向。非洲人在遗传上擅长吸收维生素C.非洲,大约50%的人携带维生素C友好的变体和一些非洲国家,它高达70%。在美国,41%的白人携带这种变体,而占黑人的55%,占西班牙裔的52%,但只有31%的亚洲人。
至少有一种基因可能会增加黑人和其他人群的萎缩或患有covid-19严重健康后果的可能性。 G6PD基因提供了制备酶,在所有细胞中活性的说明。它会影响碳水化合物的正常加工,有助于保护红细胞免受损伤和过早的破坏。在自2007年以来的一系列研究中, 中国研究人员报道 G6PD中对人冠状病毒229e的免疫系统反应受损。在一些亚洲和地中海人口中,缺陷最为普遍。

那里 is even fragmentary population based data related to susceptibility to various coronaviruses. Rare mutations are believed to have helped insulate southern Asians from severe acute reparatory syndrome (SARS). And contradicting racist early 20th century theories about African Americans’增加对疾病的敏感性,减少对医疗保健的机会, 研究表明了 在1918年流行期间,非洲裔美国人流感的发病率显着降低。
为什么黑人易感较差?根据一 2016年流感疫苗研究,当暴露于流感时,“与白种人相比,非洲裔美国人安装了对IIV3或4的H1N1组分的IgG抗体反应。
Covid-19如何影响美国不同种族群体的故事尚未写入。非洲祖先的人 肯定没有与疾病的蹂躏绝缘。虽然美国很少有地区正在按比赛编制数据,但密尔沃基是。 非洲裔美国人组成 近一半的县’S 945案例和81%的死亡81%,截至4月3日,在一个人口为26%黑色的县。在密歇根州,14%的黑人,非洲裔美国人占35%的病例和40%的死亡。许多硬打击城市中非洲裔美国人口的集中解释了一些这些差异。
在美国的黑人和白人之间的健康差异也可能占差异,或者在这场危机期间获得先进的医疗保健。百分比也基于有限数量的报告案件。更多的数据是汲取关于种族差异的结论所必需的,并挑剔文化和遗传因素。
所有这些都会加起来?它’s复杂。有趣但几乎没有明确的证据表明,撒哈拉以南非洲的免疫系统可能已经进化到争夺流感而不是白色免疫系统更好。研究需要完成 将完成,并适当。应仔细研究种族/族群之间治疗反应或疾病患病率的差异,同时避免了遗传因果关系的天真推断。同样,没有证据表明这样做的遗传解释的免费解雇也是不合理的。
当然,有一种可以理解的恐惧,这种研究人类遗传多样性可能会恢复令人沮丧的种族主义信念,这让世界各地枯灭了,并且在许多现代社会的表面下仍然泡沫。然而,与此同时,基于人口的研究的见解可能在对抗如此严重影响边缘化或不那么富裕的人民的疾病方面可以证明非常宝贵。
时间可能证明这笔猜测有关某些非洲人口对Covid-19可能有限的豁免权(尽管我们仍然可以祈祷,但大陆们抑制了现在困扰全球其他地区的疾病和死亡的灾难。但这就是旁边的。
非洲的巨大遗传多样性水库可以揭示我们与疾病的漫长而致命的关系。在真正的全球危机的时候,这些知识可能有助于保护整个人性。
Patrick Whittle在哲学中有博士学位,是一个专家作家,对现代生物科学的社会和政治影响特别感兴趣。在他的网站上关注他 patrickmichaelwhittle.com 或者 on Twitter @whittlepm.
Jon Entine is executive director of t他遗传素养项目. 生物学。跟着他在推特上 @Jonentine.